לידה פיזיולוגית

לידה פיזיולוגית - זו הלידה, שבה הילד נולד בזמן הנכון ובדרך טבעית. כלומר, לידות פיזיולוגיות עוברים שלושה שלבים (גילוי, גירוש ורצף), ולאחר לידת הילד, השוליה מופרדת ולידה של הלידה מתרחשת.

כדי הלידה הפיזיולוגית היה נורמלי, האישה העובדת צריך לדעת מה קורה בכל שלב, משך הזמן הממוצע שלהם, וכמובן, מה הרגשות, כולל אלה כואבים, ללוות אותם.

ניהול התקופה שלאחר הלידה

במהלך העשורים האחרונים, הניסיון שנצבר בתחום המיילדות אישר באופן משכנע את הרציונליות של ניהול פעיל של תקופת הלידה התקינה.

תקופה פיזיולוגית לאחר לידה: שינויים בגוף האישה היולדת

התקופה שלאחר הלידה, או התקופת אחרי הלידה, היא התקופה שמתחילה לאחר לידת השליה ונמשכת 8 שבועות. במהלך תקופה זו מתרחשת התפתחות הפוכה (אינבולוציה) של איברים ומערכות שעברו שינויים עקב הריון ולידה.

ניהול עבודה רגילה

בתי חולים רבים למיילדות מציעים לידות עם בן/בת זוג

כאשר אישה בלידה מאושפזת במחלקת יולדות וחווה תחושות של פחד, חרדה, חוסר ודאות, לחץ נפשי או עוררות רגשית, נקבעים תרופות הרגעה - טריאוקסזין במינון של 300-600 מ"ג דרך הפה, או דיאזפאם במינון של 5-10 מ"ג, או פנאזפאם 0.0005 גרם דרך הפה בשילוב עם ספסמוליטין, שיש לו גם השפעה מרגיעה ונוגדת עוויתות.

לידה מתוכנתת

בשנים האחרונות גבר שוב העניין בלידה מתוכנתת. במקרים מסוימים, זירוז לידה מלאכותי מבוצע במועד ללא אינדיקציות רפואיות, כאשר העובר הגיע לבגרות מלאה ואין סימנים ללידה ספונטנית. זירוז לידה מונע כזה במהלך הריון תקין נקרא לידה מתוכנתת.

הפסקת הריון מוקדמת

במיילדות המודרנית, מקום חשוב ניתן לזירוז מלאכותי של לידה. ההנחה היא ששיעור הלידה הזירוז לא יעלה על 10%.

מנגנון הלידה

ישנם ארבעה מומנטים של מנגנון הלידה. הרגע הראשון הוא כיפוף הראש; השני הוא סיבוב פנימי של הראש; השלישי הוא הארכת הראש (הגומה התת-עורית היא נקודת הקיבוע - היפוכליון); הרביעי הוא סיבוב פנימי של פלג הגוף העליון וסיבוב חיצוני של הראש.

קרדיוטוקוגרפיה, האזנה לפעילות הלב, צביעת מי שפיר

במהלך לידה תקינה, במצב פיזיולוגי של העובר, ישנה עלייה הדרגתית בשכיחות נוכחות המקוניום במי השפיר, אך לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות.

מצב חומצה-בסיס של דם עוברי במהלך לידה פיזיולוגית

נתוני הספרות מצביעים על קשר ללא ספק בין מצבו של הילוד לבין מאזן החומצה-בסיס בדמו, לכן, כאשר קובעים את מצבו של העובר במהלך הלידה, לתוצאות בדיקות הדם שנלקחו מעור ראשו יש חשיבות מכרעת, בעוד שניתן לזהות חמצת בכל שלב של הלידה.

רמת החומציות של מי השפיר במהלך לידה פיזיולוגית

רמת החומציות (pH) של מי השפיר נחקרה ב-160 נשים בלידה במהלך לידה רגילה. משך הלידה אצל נשים יולדות ראשוניות היה 12 שעות ו-42 דקות + 31.7 דקות, ואצל נשים עם מספר יולדות 6 שעות ו-5 דקות ± 4.85 דקות.