טמפרטורה בסיסית תקינה בהריון: תרשים

ניתן לחלק את המחזור החודשי בנשים, שנמשך בממוצע 28-35 ימים ל-2 שלבים: טרום-ביוץ ואחר-ביוץ. בשלב הראשון של המחזור המיני אצל אישה בריאה בדרך כלל לא נצפתה תנודות טמפרטורה מדאיגות. בשחלות שלה בהשפעת אסטרוגן ביצים מבשילות בהדרגה (בדרך כלל 1 לחודש), שאינה מלווה בעלייה בטמפרטורה. להיפך, בימים הראשונים של הווסת ניתן לציין חלק מהירידה שלו, אך במהלך כל השלב הראשון של תנודות הטמפרטורה הבסיסית נשמרות בגבולות של 36.1 - 36.8 מעלות. אם זה הופך גבוה יותר, זה מצביע על דלקת במערכת איברי המין או על מחסור באסטרוגן, אשר, כידוע, מוריד את טמפרטורת הגוף.

אם תעקבו אחר גרף הטמפרטורה הבסיסית בשלב הראשון של מחזור האישה בעת תכנון הריון, תוכלו לראות כיצד היא יורדת בהדרגה במהלך השבוע הראשון, מה שמעיד על עלייה בייצור האסטרוגן הנחוץ להבשלת הביצית, וירידה בסינתזה של פרוגסטרון. לחלק, הרגע הזה עשוי להיראות חסר חשיבות, כי ההריון נשפט לפי השלב השני של המחזור, אשר ולשים לב יותר. למעשה, את שינויי הטמפרטורה של השלב הראשון כבר ניתן לשפוט על תפקוד המערכת האנדוקרינית, ובפרט, בלוטות המין. אם יש חוסר באסטרוגן (טמפרטורה מעל 36.8 מעלות צלזיוס), הביצית עלולה פשוט לא להתבגר, ואין טעם לחכות להריון במקרה זה, למרות שהבעיה נפתרת בדרך כלל על ידי הכנסת תחליפים פשוטים להורמון הנשי..

כשהביצית בשלה ומוכנה לצאת "לעולם", יום לפני הביוץ או באותו היום, טמפרטורת הגוף של האישה יורדת בצורה ניכרת ל-36 - 36.2 מעלות (הסיבה נעוצה באותו אסטרוגן, שבתקופה זו הם שוחרר בכמות מקסימלית). לאחר שהביצית עוזבת את הזקיק, יורד הצורך בייצור מוגבר של אסטרוגן, אך ישנו צורך בשימור הריון אפשרי. במקום הזקיק הנקרע מופיע הגופיף הצהוב ומתחיל סינתזה של פרוגסטרון, שבשלב זה חשוב יותר לשמירה על הריון אפשרי. זה גורם לעלייה עקבית בטמפרטורת הגוף במהלך השלב השני של המחזור החודשי עד ליום 21-25 של המחזור החודשי, שלאחריו הוא יורד (אם לא התרחשה התעברות), או נשאר מוגבר ועוד יותר (אם מתרחש הריון).[1]

אין צורך להיבהל מעליית הטמפרטורה הבסיסית בשלב השני בעת תכנון הריון. זהו תהליך נפוץ מבחינה פיזיולוגית, והפרש הטמפרטורות אינו כה גבוה. המרווח בין הטמפרטורה הגבוהה ביותר של השלב הראשון של המחזור לבין הקריאה המקסימלית של המדחום בשלב השני הוא בדרך כלל 0.4-0.5 מעלות.

ירידה טרום-ביוץ בטמפרטורה לאחר קרע הזקיק מלווה בעלייה חדה בטמפרטורה (העובדה שלפני הופעת הגופיף הצהוב, פרוגסטרון מסונתז ומצטבר בזקיק, ולאחר קרע שלו משתחרר לדם, אשר גורם לקפיצה חדה בטמפרטורה, אם כי ביום הראשון היא רק לעתים רחוקות עולה ל-37 מעלות צלזיוס). זה על עליית הטמפרטורה הזאת באמצע המחזור רק צריך לשים לב לאותן נשים שרוצות להיכנס להריון, כי זה מצביע על ביוץ ואת ההזדמנות האופטימלית להפוך לאם.

מאוחר יותר, הודות להורמון הצהוב, שנכנס לדם ערב הביוץ, נוצר הגופיף הצהוב, שככל שהוא מתפתח ומעלה את ריכוז הפרוגסטרון בדם, מה שאומר שהטמפרטורה ממשיכה לעלות ומגיעה לערכים של 37.1 - 37.2 מעלות (לעיתים עד 37.7, מה שלא נחשב לפתולוגיה, אם לא נשמר זמן רב מדי).

לאחר 21 יום מהמחזור, בהיעדר איחוי של הביצית והזרע, הבלוטה, המכונה בצבע הגוף הצהוב, הופכת למיותרת, היא מתנוונת בהדרגה ומוסרת מהגוף בזמן הווסת. בתקופה זו חלה ירידה הדרגתית בייצור הפרוגסטרון ובהתאם לכך ירידה בטמפרטורת הגוף עוד לפני תחילת שלב 1 של המחזור הבא.

אם התרחשה התעברות, הבלוטה מתפקדת באופן פעיל עוד 2.5-3 חודשים, ולעיתים אף יותר, ובכך מונעת כשל הריון. שאל את הרופאים את השאלה, מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית בהריון, והם יענו לא ספציפית, כי נורמלי נחשבת והטמפרטורה של 37.1 מעלות, ועוד כמה עשיריות מעלות - 37.2-37.4.

במידה רבה, אינדיקטורים אלה תלויים במאפיינים האישיים של הגוף של האם לעתיד, בפעילות התהליכים המתרחשים בו, מכיוון שגם בהיעדר שינויים הורמונליים הקשורים להריון, טמפרטורת הגוף של אנשים שונים במנוחה יכולה להיות שונה. ב-0.1-1 מעלות. אין זה מפתיע שאמהות פוטנציאליות יכולות לקבוע טמפרטורה אינדיבידואלית, ואם היא אינה חורגת מהנורמה ביותר מ-0.8-1 מעלות, אין סיבה לדאגה.

אם הטמפרטורה הבסיסית לאחר הריון שונה במקצת מהנורמה (הנורמה המקובלת היא 37.1-37.3 מעלות), אל תדאג לשווא, מכיוון שניתן לקבוע את הנורמה האישית רק בהשוואה לטמפרטורה הרגילה. לדוגמה, אם בשלב הראשון של המחזור הטמפרטורה של אישה לא עלתה מעל 36, 5 מעלות, אז בשלב השני זה לא סביר להיות גבוה מ-37.

יש לציין כי הגיוני לדבר על מה צריכה להיות הטמפרטורה הבסיסית בהריון בבוקר לאחר ההתעוררות, בערב זה לא הגיוני למדוד את זה, כי הגוף מוציא אנרגיה במהלך היום, נחשף ל- השפעה של גורמים פנימיים וחיצוניים, כך שתוצאות המדידות לא יהיו הולמות. לטיפים למדידת הטמפרטורה הבסיסית בהריון פעמיים ביום אין בסיס הגיוני. מדידות ערב יהיו שונות ממדידות בוקר, ובין זו לזו, ללא קשר לאופן המשך ההריון.[2]

טמפרטורה בסיסית והריון

מדידת הטמפרטורה הבסיסית נחשבת לשיטה נגישה ויעילה למדי לאבחון הריון, המאפשרת לזהות אותו כבר מהיום הראשון ללא בדיקות מכשיר ומעבדה נוספות. בדרך כלל, אישה לומדת על הריון על ידי היעדר הווסת בזמן המתאים וכמה ימים לאחר תחילת הווסת המתוכננת.

הטמפרטורה הבסיסית עם מדידה קבועה מאפשרת לך ללמוד על הריון עוד לפני העיכוב. אחרי הכל, לרוב המרווח בין ההתעברות לתחילת התקופה הבאה הוא כ-14-16 ימים, שבהם יש זמן לביצית לעבור מספר חלוקות, לשנות את מקום מגוריה ולהתקבע ברחם. במהלך תקופה זו, מערכת העצבים של הילד העתידי ואיברים מסוימים נוצרים, גם אם זה עדיין נראה מעט כמו בן אדם, אבל זה בהחלט יהפוך לאחד בעזרת אמא.

עד להיווצרות השליה סביב העובר, שבהמשך הופך לעובר, הגופיף הצהוב יהיה אחראי לשימורו, וייצור פרוגסטרון בכמות מספקת. הורמון זה ערב ההשתלה מכין את הרחם להחדרת ביצית מופרית, מרסן עוד יותר את פעילותו המוגזמת והתכווצויות מוקדמות, מונע דחיית העובר כתוצאה מעבודה לא נכונה של המגן הראשי של הגוף - מערכת החיסון, שראה בזה גוף זר. הפרוגסטרון גם מקדם ייצור של הורמונים אחרים הנחשבים חשובים להתפתחות תקינה של העובר. שימור הריון ומניעת לידה מוקדמת.[3]

באופן לא מפתיע, בהריון, לטמפרטורה הבסיסית יש ערכים גבוהים יותר הן בתחילת ההריון והן בשלבים המוקדמים של ההריון. איך יודעים שההתעברות עברה טוב ואין צורך לדאוג לגבי רמות הפרוגסטרון? שוב, לפי טמפרטורת הגוף במנוחה. ערכיו במהלך החודש הראשון צריכים להתאים לאלו שנקבעו תוך שבוע לאחר יום הביוץ. טמפרטורה זו נמשכת בדרך כלל עד תקופת ההשלה (סוף החודש השני להריון), ולאחר מכן חוזרת בהדרגה לקדמותה. אמנם ברוב המקרים הוא נשאר מעט מוגבר (בתוך 37 מעלות), מכיוון שהפרשת הפרוגסטרון בגוף ההריון נמשכת, אך פונקציה זו לאחר 12-14 שבועות מתחילת ההתעברות כבר מבוצעת על ידי השליה.

תחילתה של הפרשת פרוגסטרון בשליה גורמת שוב לעלייה ברמתו בגוף האישה, מכיוון שככל שהתינוק גדל, כך קשה יותר לרסן את פעילות הרחם. אבל הגוף של האם לעתיד כבר לא מגיב בצורה חריפה כל כך לשינויים ברקע ההורמונלי. הוא מפתח עמידות מסוימת בפני עליות פרוגסטרון, ולכן עלייה ניכרת בטמפרטורה לא נצפתה עד סוף ההריון, אם כי ריכוז ההורמון במשך כל הזמן הזה עולה פי 8-10. הוא יורד בחדות רק לפני הלידה, מה שמאפשר לרחם להתכווץ באופן פעיל.[4]

גרף טמפרטורה בסיסית

אם כבר מדברים על הנורמה של הטמפרטורה הבסיסית בהריון, ציינו שלא כל הסטיות מהנורמה המקובלת נחשבות לפתולוגיה. טמפרטורת הגוף היא עניין אינדיבידואלי. פרוגסטרון יכול לשנות אותו מעט, בהתבסס על קריאות יציבות עבור כל אדם.

קל לקבוע את נורמת הטמפרטורה הבסיסית שלך על ידי מדידה יומית לאחר השינה באמצע השלב הראשון של המחזור. כדאי להתכונן לכך שגם בזמן שקט יחסית, כאשר הזקיקים מבשילים בהשתתפות פרוגסטרון זקיק ואסטרוגן, יהיו תנודות בקריאות המדחום המהווה אינדיקטור ליציבות ייצור האסטרוגן. תנודות כאלה בתוך 0.5 מעלות הן נורמליות למדי, אבל מה הבסיס לחישוב הנורמה של הטמפרטורה הבסיסית?

כנקודת ייחוס, אנו לוקחים את האינדיקטור הממוצע, שישקף את הנורמה האמיתית שלנו, או את האינדיקטור המקסימלי והמינימלי, שבו ניתן להשתמש כדי לקבוע הן את הגבול התחתון והעליון של הנורמה.

באופן עקרוני, האם לעשות גרף של טמפרטורה בסיסית בעת תכנון הריון לפי יום, שבוע, חודש או סתם לנהל יומן, לרשום בו תוצאות של מדידות קבועות, זה עניין אינדיבידואלי. אבל רשומות וגרפים כאלה עוזרים לעקוב אחר הדינמיקה של מדדי טמפרטורה, לחשב את רגע הירידה המקסימלית שלה, ואחריה עלייה חדה בערכים, מה שמעיד על ביוץ והזדמנות טובה להרות ילד, להגן על עצמך ביעילות אם לידתו של הילד עדיין לא בתוכניות של האישה ובן זוגה. באופן לא מפתיע, רופאים לצורכי אבחון עדיין מתעקשים לשרטט גרף (עקומת טמפרטורה), שבהמשך קל יותר לפענח אותו בשל נראות התוצאות והשינויים בהן.[5]

רופאים-גינקולוגים מבחינים בסוגים כאלה של עקומות טמפרטורה, שבאמצעותן ניתן לשפוט את נוכחותם של הפרעות שונות במערכת הרבייה וחריגות הורמונליות:

• הנורמה למחזור דו-פאזי היא הבדל של טמפרטורה בסיסית בשלב הראשון והשני של המחזור של 0.4 מעלות. במקרה זה, הרופאים משווים את קריאות מד החום בזמן ירידת הטמפרטורה לפני הווסת ולפני הביוץ. בתקופה שלאחר הביוץ חלה קפיצה בטמפרטורה, ולאחריה ערכיה נשמרים ברמה גבוהה יחסית למשך 12-14 ימים.
• אם עליית הטמפרטורה בשלב השני חלשה יותר (מרווח 0.2-0.3 מעלות), כלומר, תנודות הטמפרטורה אינן משמעותיות, היא עלולה להעיד על חוסר ייצור של הורמוני המין: אסטרוגן ופרוגסטורון. קצב עליית טמפרטורה נמוך לאחר הביוץ מצביע על כך שקרע הזקיק לא התרחש, כלומר, לא היה ביוץ, הביצית בו לא הבשילה.
• כאשר עליית החום נצפית זמן קצר לפני תחילת הווסת, כלומר בסוף שלב 2 של המחזור ואינה יורדת בערב הווסת, והשלב השני של המחזור קצר באופן חריג (פחות מ-10 ימים), אנחנו יכולים לדבר על אותו מחזור דו-פאזי, אבל עם אי ספיקה של השלב השני (לוטאלי). כלומר, מדובר בהפרות של היווצרות ותפקוד הגופיף הצהוב, כלומר מחסור בפרוגסטרון, כתוצאה מכך הביצית המופרית אינה מסוגלת להתקבע באופן רגיל ברחם. זה גורם להפלות ספונטניות בשלבים הראשונים של ההריון.
• אם עקומת הטמפרטורה לא מראה הבדל טמפרטורה בשני שלבי המחזור (עקומה מונוטונית), כלומר ללא תנודות טמפרטורה מורגשות באמצע המחזור החודשי, אנו מדברים על מחזור anovulatory (חד-פאזי). אצל נשים כאלה דימום וסת עלול להתרחש באופן קבוע, אשר נתפס כהיעדר פתולוגיה כלשהי. באופן עקרוני זה נכון לגבי נערות מתבגרות בתקופת הווסת, נשים בהריון ואמהות מניקות.

ישנם מחזורים חריגים ללא הבשלה ושחרור ביציות בנשים בריאות בוגרות עקב מתח, דיאטות קפדניות, חוסר שינה, שיכרון, כמה מחלות סומטיות, שינויים הורמונליים (מנופאוזה). זה נחשב פתולוגי אם מחזורים כאלה הופכים לסדירים.

מחזורי מחזור ללא ביוץ, שהם שיטתיים, עלולים לגרום לאי פוריות. הם מתרחשים כתוצאה מפגיעה בייצור הורמונים נשיים וזכריים בגוף האישה, מוטציות גנטיות, שחלות פוליציסטיות, פגיעה בתפקוד של כמה פתולוגיות אחרות של מערכת הרבייה.

תסמינים של מחזור anovulatory יכולים להיות עיכובים, משמרות, היעדר מחזור, הפרשת דם מוגזמת בתקופות וכו 'זה מאפשר לך לחשוד בפתולוגיה ולהתייעץ עם רופא בזמן. נכון, במקרים מסוימים, שינויים בעיתוי ובאופי הווסת אינם נצפים, והאישה עשויה לחשוד בהפרות רק על בסיס ניסיונות עקורים חוזרים ונשנים להיכנס להריון. כדי לקבוע האם מתרחש ביוץ, כלומר הבשלה ויציאת הביצית מהזקיק, שבלעדיהם אי אפשר להרות חיים חדשים, ניתן להשתמש בגרף שמראה שינויים בטמפרטורה הבסיסית במהלך המחזור, או טוב יותר במהלך מספר מחזורים.[6]

• אצל חלק מהנשים, לעקומת הטמפרטורה יש אופי כל כך אינדיבידואלי שהיא אינה מתאימה לאף אחד מהסוגים שתוארו לעיל. לרוב מדובר בשינויים אקראיים וקפיצות בטמפרטורה לאורך כל המחזור החודשי. בניגוד למחזור חד פאזי, הגרף מראה ירידה טרום ביוץ בטמפרטורה ואחריה זינוק טמפרטורה באמצע המחזור, אך בתקופות אחרות הטמפרטורה יכולה להשתנות בצורה ניכרת ביום.

במצב כזה, הרופא עלול לחשוד במחסור באסטרוגן, שבעקבותיו אין איזון טמפרטורה. בשלב השני של המחזור, נשים כאלה עלולות לחוות עליות טמפרטורה מעל לנורמה, כלומר עד 37.6-38 מעלות בהיעדר פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות.

ביצוע טבלת טמפרטורה בסיסית בהריון או תכנון זה הוא דבר אחראי לעשות. למען הבהירות, לאחר ציור נקודות על הגרף, שציר אחד שלו משקף שינויי טמפרטורה במרווח של 0.1 מעלות, והשני סופר את ימי המחזור החודשי במרווחים של יום אחד, עליך לצייר 2 קווים: הממוצע ( אופקי) וקו הביוץ (אנכי). הקו האמצעי מצויר בצורה כזו: זרוק את הקריאות של 5 הימים הראשונים של המחזור וצייר קו על קריאות הטמפרטורה התואמות של 6 הימים הבאים. אנו מציירים את קו הביוץ על ידי כמה תאים מימין לירידת הטמפרטורה שלפני הביוץ.

כל זה קל לעשות בטבלה רגילה, כאשר קל לחזות את תחילת הביוץ (אמצע המחזור, אם משך הזמן שלו ידוע), אבל אנחנו מדברים על מדידת טמפרטורה בעת תכנון הריון או כדי להגביר את היעילות של מְנִיעַת הֵרָיוֹן. הפרעות הורמונליות בגוף נוטות לשנות את עקומת הטמפרטורה, מה שמקשה על פרשנותה ומצריך התייעצות עם מומחה.