פסים

Striae הוא נוזולוגיה עצמאית לחלוטין במונחים של etiopathogenesis, הן מבחינת תמונה קלינית ומורפולוגית, והן מבחינת הטיפול.

Striae - "מתיחה" ניוון עור הרצועה דמוית, רצועה-atrophoderma, striae distensae, gravidarum striae - ניוון מוזר של העור בצורה של להקות גליות שקועות צרות, מקומית בעיקר בתחומי המקסימום המתיחים של העור.

Striae הם פגם קוסמטי רציני, כפי שהם מופיעים, ככלל, על העור של אנשים צעירים מודאגים מאוד על המראה האסתטי של הגוף שלהם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם של Striae

Striae יכול להיות תסמין של מחלות שונות (hypercortisolism, מחלת קושינג. מרפן סינדרום) עשויים להופיע תסמונת רקע diencephalic קבלת הורמונים אנבוליים בספורטאים, היפרפלזיה יותרת הכליה, hypercorticoidism צעיר בגיל ההתבגרות אצל ילדים במשקל במהירות.

הוא האמין כי הסיבה העיקרית להופעת סימני מתיחה בכל המקרים - חוסר איזון הורמונלי, עם תפקיד השולט של corticotropin, הורמון מגרה בלוטת התריס, הורמוני בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה ועל בלוטות המין. עם זאת, hyperextension העור הוא לא פחות חשוב, זה במקומות אלה כי היווצרות של streee מתרחשת. ספורטאים עם סימני מתיחה בשריר בניין מופיעים חגורת הכתפיים, הירכיים: נשים במהלך ההריון - על הבטן, השדיים (אזורים של מקסימום מתיחה של העור); בנשים שעלו במשקל בצורה חדה - על המותניים, המותניים, הישבן וכו '.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

פתוגנזה של סטריאס

ההנחה היא כי הפתוגנזה של striae, אחד הגורמים המשמעותיים ביותר היא ירידה בסינתזה של קולגן ואלסטין על ידי fibroblasts תוך שמירה על היכולת לסנתז metalloproteases (collagenase, elastase). כלומר, fibroblasts, synthesizing אנזימים להרוס קולגן ואלסטין חלבונים, לתמוך בעוצמת העור, שולטים בספקטרום של תאים של סדרת fibroblastic. כתוצאה מכך, עם overstretching של העור שנגרם על ידי אחת הסיבות לעיל, קרע מתרחשת, הרס של שכבת רשת של הדרמיס תוך שמירה על האפידרמיס. כלי שיט, קולגן סיבי אלסטי קרועים, "כישלון" מתרחשת בעור.

התמונה ההיסטולוגית של "הצעירים"

לאפידרמיס מבנה תקין ועובי. קרום הבסיס, papillae וצדפות מתבטאים היטב.

לשכבות תת-תת-קרקעיות ולשכבות הבסיסיות יש תבנית מונומורפית. בין גושים של מבנים סיביים שבורים, אלמנטים סלולריים נראים. ביניהם גודל וצורה נורמליים של fibroblasts שולטים. יש מספר גדול של כלי מורחב באופן חלקי, מה שמסביר את צבע ורוד cyanotic ורוד של השדרה. התמונה ההיסטולוגית, כמו גם הצטלקות, משתנה מחיי הסטריה. המבוגר יותר, פחות יש כלי הסלולר אלמנטים מרכיב סיבי יותר.

מן התמונה היסטולוגית ברור כי streee הצעירים הצלקות הם מבנים שונים. בצלקות פיזיולוגיות פגומות רקמות של הדרמיס כתוצאה של תגובה דלקתית מוחלפת סיבית, המורכב סיבי קולגן שוכב במקביל לעור. רקמת מתיחה היא שלד קרוע של סיבי הדרקון, כלומר, מלכתחילה, קרועים סיבי קולגן. עם "ההזדקנות" של השדות, המבנה ההיסטולוגי שלהם מתקרב למבנה של צלקות פיזיולוגיות.

תסמינים של מתיחה

אנשים צעירים, על המותניים, הישבן, החזה, הבטן מופיעים להקות אדומות-ציאנוטיות, הנמצאות ברובן רדיאלי (על בלוטות החלב, הבטן), או במקביל. Striae יכול להיות יחיד ומרובה. אורכם נע בין 1-1.5 ס"מ ל 8-10 ס"מ, רוחב מ 1-2 מ"מ ל 5-6 מ"מ. התמונה הקלינית של striae תלוי במידת מתיחה, תכונות מורפולוגיות של העור, רקע הורמונלי, הפתולוגיה במקביל. צבעו של המשתנה משתנה בהדרגה במשך תקופה של מספר חודשים מבוהק ורוד-ציאנוטי ללבן בגוון פניני. עד 6 חודשים, striae נחשבים "צעירים", לאחר 6 חודשים - "הישן". ההקלה של העור על striae יכול להיות תצורה שונה - או את השטחי הם שטופים עם העור, או שיש להם הקלה נסוג, או קמור :. לרוב, רופאים עומדים בפני שתי האפשרויות הראשונות. האפשרות השלישית בתמונה הקלינית שלה דומה במובהק לאנטאודודרם, שכן תצורות קמורות בזמן המישוש בקלות "נופלות" לעומק. תלוי ההקלה של stiae מן השטח, מידת עומק הנזק של מבנים סיביים של הדרמיס.

טיפול בשטחי

הטיפול בסטריה הוא משימה מורכבת, אבל טיפול מורכב וממושך לאורך זמן מביא תמיד את פירותיו. ככל שהטיפול בסימני מתיחות מתחיל מוקדם יותר, כך גדלה ההסתברות להשגת אפקט טיפולי (לפי אנלוגיה עם צלקות). בשורות צעירות, עדיין יש מספיק כלי, ולכן תזונה טובה של רקמות פגומות נשמר. אלמנטים הסלולר רבים אשר תופסים את חלק הארי של פיברובלסטים מפרישים ציטוקינים, מולקולות ביולוגיות אקטיביות, גורמי גדילה, אנזימים, חלבונים מבניים, ואחרים. במילות אחרות ניזוקו צעיר (קרוע) בד שומר על הפוטנציאל להתאוששות חלקית. סימני מתיחה ישנים (לאחר 6-8 חודשים) מכילים פחות כלים, אלמנטים סלולריים. Fibroblasts בפרט, כלומר, פוטנציאל קטן בהרבה, עם ירידה בגיל בהתקדמות גיאומטרית.

שיטות וטכנולוגיות המשמשות לטיפול בסטריה

כל שיטות הטיפול מכוונות לגירוי fibroblasts, פעילות סינתטית ו multiferative שלהם, כדי לשחזר את המבנה של הדרמיס נהרסו, כדי לשפר את microcirculation, לחסל מתח חמצוני וחסר של יסודות קורט וויטמינים. הטיפול האופטימי הוא תמיד טיפול מורכב, ולפיכך, בטיפול של השדרה, יש לראות עיקרון זה.

Mesotherapy

אם אתה מסדר את כל שיטות הטיפול של stiae על ידי האפקטיביות שלהם, אז מלכתחילה יהיה שיטות mesotherapy, שכן הם מאפשרים לך להביא תרופות מוצדקות פתוגנטית ישירות לאזור זה צריך אותם. מיד ברצוני להזמין את השמות המיוחדים של התרופות המשמשות לטיפול. אלה הם סוכנים מיובאים במים המשמשים לטיפול במזותרפיה. כל ההכנות מוזרקים בעומק של 2-3 מ"מ לתוך הרקמה של striae.

אספקת דם של סימני מתיחה יש לשפר בכל שלבי הקיום שלהם, כמו הרקמות הטרופיות לקויות דרמטיות. לפיכך mikropapulno, natshazhem טכניקות ליניארי (קונבנציונאלי בציוד מזותרפיה) להינתן תרופות vasoactive: pentoxifylline, nicotinamide, meliloto ורוטין, ג'ינקו בילובה כמו monotherapies או בשילוב עם proc-ב (משכך הכאבים), אשר גם הוא בעל פעולה vasoactive יחד עם המערכת החיסונית.

בטיפול של "צעירים" גורם חשוב הוא גירוי של פעילות סינתטי ו multiferative של fibroblasts. בהקשר זה מנוהל בהכנות biostimulating striae: תמצית אלוורה, השליה, platsenteks, תמצית Centella Asiatica, חומצה היאלורונית, חומצה גליקולית, השלמה keratinocyte, embryoblast, NCTF-135, GAG ומורכב GAG. כדי לעורר היווצרות קולגן נטרול מתח רדיקלים חופשי striae "הצעיר" צריך להיכנס הכנות של ויטמיני C, A; מיקרואלמנטים Zn, Cu, Se, Si, מולטי ויטמין BOH, סיליקון אורגני, conjonctyl. נחושת ואבץ לא רצוי להיות מוצג לתוך הליך אחד, שכן יש ראיות של אנטגוניזם שלהם.

כדי להשלים את נפח של תרופות משומשות: X-ADN-ג'ל, חומצה היאלורונית, קולגן, אלסטין, GAG ו- GAG מורכבים.

בממוצע, השיעור הוא 10-12 נהלים בתדירות של פעם אחת בשבוע. תרופות Vasoactive עם משקל מולקולרי נמוך (pentoxifylline, nicotinamide) ניתן להשתמש 2-3 פעמים בשבוע. 1-2 חודשים לאחר יישום של שיטות אחרות של טיפול striae, רצוי לחזור על מסלול mesotherapy עם. לאחרונה, בקרב ההכנות mesotherapy הופיע תרופה מסוימת כדי להפחית את striachare - Stretchare. זה קוקטייל מוכן המכיל DMAE, חומצה היאלורונית, ויטמין B5, microelements. עבור 7-8 מפגשים של שימוש בקוקטייל זה אתה יכול לקבל תוצאות אסתטיות טובות.

• Biostimulation Intradermal (רצועת הפשטה בעזרת מחט או חוט מן החלקים הבסיסיים של הדרמיס), 8-10 נהלים עם מרווח של 7-10 ימים;
• רידוליזה של מחשב. 8-10 פרוצדורות עם מרווח של 7-10 ימים;
• קליפות רטינואית, גליקולית או חומצות ANA, פנול בריכוז נמוך.

סוגים אלה של קליפות לא רק להפחית את עובי האפידרמיס, אלא גם לעורר את keratinocytes בזלת fibroblasts בסיס, אשר מוביל לשחזור של מבנים פגומים.

בשוק הקוסמטיקה, יש קליפות, שתוכננה במיוחד עבור טיפול של streee. לדוגמה, פילינג "Strnapil" המיוצר על ידי "בקרת עקב עקב". הוא מבוסס על פתרון שונה של ג'סנר (רסורצינול, חומצה גליקולית, 50%, חומצה לקטית וחומצה סליצילית) וחומצה רטינואית של 5%. פילינג הוא די נוח, בטוח ויעיל. השילוב של resorcinol, קרישה חלבונים; AHA בריכוז גבוה, להחליש את ההדבקה בין Corneocytes; חומצה ביתא-הידרוקסיל, אשר משפר את האפקט של המרכיבים הנותרים וחומצה רטינואית, אשר משפר את התחדשות, נותן שיפור ניכר ההקלה של העור. Striae באים לידי ביטוי על ידי הקלה וצבע עקב קילוף אינטנסיבי, התחדשות לחות של העור. הקורס כולל 10-15 פרוצדורות, שהרווח ביניהם הוא שבועיים.

• Dermabrasion טיפולית. לחץ שלילי לא צריך להיות שנוצר יותר מ -3.5 בר, זמן החשיפה של קצה על העור צריך להיות גם בשליטה קפדנית. ההשפעה בטיפול של stiae קשורה לא רק עם פעולה שוחקים, אלא גם עם אלמנטים של "עיסוי ואקום", אשר מגרה את אלמנטים התא של הדרמיס. מספר הפעילויות תלוי בעובי שכבות התא שהוסרו במהלך ההפעלה. מהלך הטיפול - מ 8 עד 10 מפגשים, פעם אחת 4-7 ימים:
• דרמבריון אופרטיבי עם לייזר ארביום.

עם striae אתה צריך לעבוד בזהירות, שכן העור על הגוף הוא דק וכאשר שחיקה אל הטל מדמם יכול לקבל הצטלקות.

• אלקטרופורזה עם אנזימים (lidase, collagenase) עם תכשירים המשמשים mesotherapy № 10-15 כל יום או כל יום אחר;
• Phonophoresis עם קוריוזין, שמנת mederma, קרם קפילר №10-15 יומי;
• טיפול מגנטי-תרמי מס '10-15 מדי יום או כל יום אחר;
• Phototherapy № 10-12 פעמיים או שלוש פעמים בשבוע:
• טיפול בלייזר עם לייזר אדום 10-15 פעמיים או שלוש פעמים בשבוע;
• Cryotherapy 2-3 פעמים בשבוע № 10-15;
• עיסוי ידני ואקום, דרמטוניה רכה ניתן, במשך לפחות 10 נהלים;
• בוץ, עטיפות אצות, פאראפאנגו במשך לפחות 10 נהלים;
• פלסטיק קונטור.

במקרה שבו striae "ישן", עם נסיגה ועבודה טיפולית עם אותם באופן משמעותי לא יכול להניב תוצאות חיוביות, אנו יכולים להשתמש הכנות contouring הטכניקה הזרקת המבוססות על חומצה היאלורונית התייצבה 7% או 15% של ג'ל קולגן. ההכנות מיוצגות על ידי טכניקה ליניארית אחידה תחת השדרה בגבול הדרמיס והיפודרמיס. התוצאות נשמרות במשך 6 עד 10 חודשים.

• נהלים קוסמטיים מקצועיים עם סוכנים חיצוניים.

טיפול של שטחים בעזרת עזרה קוסמטית

עגלים של עגל (חיים, ירכיים)

קרם MITO משמש על סימני מתיחה ישנים שנמשכים יותר משנה.

זה מיושם באופן מקומי 2 פעמים בשבוע במשך 2-3 חודשים, ולאחר מכן פעם בשבוע, כמו קורס תמיכה.

בנוסף, 2 פעמים ביום, קרם SYNCHRO משמש. עם השדות הישנים. יותר מ 6 חודשים, על גבי קרם SYNCHRO, IMMUNO משמש 2 פעמים פחות SYNCHRO. עבור סימני מתיחה עם משך יותר מ 1 שנה, השתמש SYNCHRO + IMMUNO בכמויות שוות.

ניתן להחיל קרם NUCLEA 2 פעמים ביום, להחיל מקומית על מתיחה. עבור מתיחת כל מרשם להאיץ את ההשפעה של שימוש בתרופות הנ"ל יכול להשתמש CYTOBI.

באזורים של עור מגודל, זה שימושי כדי להחיל כמה טיפות של CELLS LIFE בסרום.

למתוח על בלוטת החלב

התרופות המשמשות הן SYNCHRO, NUCLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

מהלך הטיפול הוא מ -6 חודשים ל -1.5 שנים, תלוי בתוצאה.

בנוסף קרמים לעיל, תוצאות טובות מתקבלים בעת טיפול streas עם קרם ANTI-STRIES.

הרכב. מתקבל על ידי ביוטכנולוגיה: מגרה פפטיד של מטבוליזם ונשימה תאית; פוליפפטידים וגליקופפטידים עם משקל מולקולרי של 1 עד 5 kD; נוגדי חמצון טבעיים מורכבים, כולל לקטופרין - חלבון המכיל ברזל, בעל השפעה נוגדת חמצון, מיקרוביאלית וממריצה; 2-thioxanthin ו- 8-hydroxyanthine הם מרכיבים של חומצות גרעין המנטרלים רדיקלים חופשיים. חלבונים, אנזימים microalgae (כלורלה ו porfiridium kruentum), מוצרי biotransformation מבשרי phosphocreatine עם גליצין, ארגינין ומתיונין, חומצה פלמיטית.

לכן, אנו יכולים לומר כי תיקון אסתטי של השורשים של ג 'נסיס שונים לוקליזציה אפשרי. אבל כדי להשיג תוצאות חיוביות, זה לוקח הרבה זמן סבלנות הן החולה והן הרופא. יחד עם זאת, השימוש בטכנולוגיות משולבות נותן תוצאות אופטימליות.

"צעירים" striae מתאימים ביותר לטיפול, אשר חייב להיעשות תוך לקיחה בחשבון את תיקון האנדוקרינופתים הקיימים, בשיתוף עם האנדוקרינולוגים. טיפול של "הישן" striae היא משימה קשה עבור dermatocosmetologist, אבל אפשר לשפר את המראה שלהם. עם זאת, הדרך הטובה ביותר להתמודד עם streee היא למנוע התרחשות שלהם, כלומר, מניעה.

מונע של סטרייה

רוב המומחים בתחום הרפואה האסתטית מסכימים כי יש צורך למנוע streas. עבור חולים בסיכון (נשים בהריון, אנשים צעירים, אנשים עם endocrinopathies ואת תנודות חדות במשקל, עם נטייה גנטית), זה אומר - למלא בקפידה את כל העצות של הרופא על, אורח חיים ותזונה נכונה ומניעה של עומס מוגבר על העור (כגון לבישת בגדים מיוחדים במהלך הריון). אם המטופלת שלך היא אישה צעירה עם סוג של גנואיד לבנות, ואמה וסבתה יש striae, במהלך ההריון, היא צריכה לבצע מניעה שלהם.

אתה צריך טיפול זהיר במיוחד עבור אותם אזורים שבהם סימני מתיחה מופיעים בדרך כלל. העור יש רזה פחות עמיד מאשר על חלקים אחרים של הגוף. לכן, מקלחות מנוגדות, dosing עם מים קרים, עיסוי עם "הכפפה" קשה, ואחריו סיכה של העור עם חומרי הזנה לחות עבור הגוף הם מאוד שימושי למניעת striae. מומלץ להשתמש באמצעים חיצוניים, שיפור trophic, גמישות העור, מגרה את היווצרות קולגן, מתן לחות לטווח ארוך. לנכסים כאלה, למשל, יש הכנות לקו הגרניטי. כדי לשפר את המאפיינים של העור בשימוש בסמים עם אפקט התחדשות. תרופות אלו יכולות לשמש הן בסלון והן לטיפול ביתי. למניעת strezii 2 פעמים ביום על הבטן, הירכיים, החזה להחיל מחדש בסיס קרם SYNHRO. הוא מורכב מוויטמינים, יסודות קורט, תמציות חיטה, וורט של סנט ג'ון, מתחם ביוטכנולוגי מחודש.

במקרה שבו הם ישנים ותופסים שטח גדול, יש צורך לייעץ למטופל של המבצע פלסטיק. מודעות מלאה להתקדמות הניתוח, למיקום של צלקות לאחר הניתוח, לתקופה שלאחר הניתוח ולתוצאות הסיום, עשויה להוביל את המטופל לדרך התפעולית של פתרון הבעיה של מספר רב של משתנים. יחד עם זאת, היא חייבת לדעת מה תהיה התוצאה בטיפול הטיפולי של השדרה.

שיטות מומלצות לטיפול בסטריה בהתאם לזמן קיומן.

שלבים	נוכחות של שטחים	הכנות וטכניקות
1.	הריון הנקה: אין stiae או להופיע.	הכנות של פעולה חיצונית כטיפול (קרמים, מי גבינה, עטיפות, עיסוי קל).
2.	"סטריאטים צעירים הם אדום ציאנוטי.	mesotherapy; אלקטרופורזה או phonophoresis עם קולגן, חומצה היאלורונית, אלסטין, תכשירים למזותרפיה; קליפות, דרמבריון טיפולי, עיסוי, טיפול מגנטי תרמי, פוטותרפיה, תוך-עורית biostimulation, טיפול בלייזר, משטח שחיקה עם לייזר ארביום, הכנות לפעולה חיצונית
3.	נוצרו "הישן" stria.	שלב אחר שלב יישום משולב של השיטות הבאות: קליפות (רצוי אנזים, אולי trichloroacetic, רטינואי). mesotherapy עם תרופות vasoactive, אנזימטית, biostimulating, עיסוי, תוך-עורית biostimulation אלקטרופורזה עם lidase, קולגן. טכניקות מילוי (קולגן 15%, חומצה היאלורונית 24 מ"ג / מ"ל); סמים של פעולה חיצונית הם קבועים לאורך הטיפול